根管充填是根管治療的最后一步,應注意:
1.根管充填后暫封物初凝時間為2小時,24小時后才能完全凝固,所以治療后2小時后才能吃食物24小時內不能用患側咬太硬的固體食物。
2.治療后一周內會出現(xiàn)少許咬合痛,脹痛,感覺牙齒有伸長感屬正常的物理反應,一周后上述癥狀會慢慢改善直至消失。
3.如二周后上述癥狀沒有改善或加重者請致電跟醫(yī)生聯(lián)系。
4.牙體做完根管治療后一般脆性比較大,在咬比較硬食物時會導致牙齒折裂,建議做完根管治療后做冠套修復,如沒有做冠套者,不要用該牙咬比較硬的固體食物,因牙齒折裂時如果范圍較大者一般都不能保留該患牙而要整個拔掉。
5.齲壞的牙體范圍比較大時充填物一般很容易脫落,建議用冠套修復效果較好,如沒有做冠套者不要咬太硬的固體食物如上述4項所述。詹醫(yī)生

充填材料時應注意的問題比較多,比如抗壓強度、洞壁厚度、洞型固位性以及材料的粘接性能等,均與充填材料種類的選擇有關。
后牙選擇充填材料主要考慮抗壓強度和固位性,前牙主要考慮美容和固位性。 抗壓強度:后磨牙齲洞充填要選擇抗壓強度高的材料,如銀汞合金、后牙復合樹脂及后牙高強度補牙材料。
前牙切角、切緣缺損充填時也應選擇抗壓較強的材料,常用的材料是光敏復合樹脂材料。牙頸部缺損如不承受卡環(huán)磨損,可用玻璃離子體粘固粉充填;若有卡環(huán)通過時,應選用銀汞合金或光敏樹脂材料充填。
洞壁厚度:這里值得一提的是牙釉質與牙本質層的厚度關系。如果牙本質全部齲壞,醫(yī)學上稱為無基釉,無基釉就是牙釉質無牙本質襯里,抗壓能力下降,容易折斷。
常規(guī)處理無基釉是將其磨掉,磨掉無基釉可能失去固位性,可采用金屬釘或復合樹脂等修復。 洞型固位性:洞型的固位性好與不好是補牙能否成功的關鍵性問題。
固位性就好像用手抓東西,北京同時用力能夠將東西抓握牢固,如果北京中缺少拇指頭,很顯然抓握東西時就不牢固。由此說明齲洞固位性是很重要的。
這里重點介紹齲洞固位性不好時如何利用可以應用的條件增加固位性。大概有以下方法: ①利用髓腔壁制作倒凹增加固位性。
②利用牙本質釘增加固位性。 ③利用牙根管增加固位性。
使用根管釘插入充填過的牙根內,或使用卡環(huán)絲制作成釘狀插入根管內以增加固位性。 ④留根面制作倒凹以增加固位性。
職業(yè)性:選擇充填材料時,還要考慮職業(yè)性,如演員、服務員、廣播員應該使用復合樹脂材料,使材料顏色接近于正常牙色;體力勞動者應該使用耐磨性、抗壓性好的牙齒充填材料。 洞底情況:充填補牙材料時應注意洞底情況。
洞底敏感時墊底處理是重要的,不注意洞底墊底材料的選擇,容易刺激牙髓組織,引起牙痛。但要特別注意深齲洞底不敏感的問題,通過鑒別深齲洞底,判斷牙髓活力。
鑒別的方法可采取挖、探、看等方法綜合分析牙髓有無活力。 ①挖:使用挖匙去除軟化牙本質。
②探:探查有無穿髓點,洞底敏感程度。 ③看:看洞底顏色。
可使用口鏡反光照射洞腔底。一般有兩種情況:一種情況是洞底有黑點,表示牙髓已感染;另一種情況是洞底透紅或粉紅色,表示牙髓有活力。
邊緣密合度:充填補牙材料時應注意邊緣密合度。這個問題,多少年來,一直在注意研究解決。
有資料證明:上觀察已充填密合,經電子顯微鏡觀察仍有10-20微微米間隙存在。雅靚資料中提出微滲漏的問題,就是圍繞這個問題展開專題研究的。
從角度看,首先要充填密合。銀汞充填時防止邊角不密合,以免將來形成繼發(fā)性齲壞;樹脂類材料充填時防止材料調拌太稀,以免空泡形成。

很多人認為牙齒牙根管治療后,也就是“殺神經”后,牙齒沒有了神經,就再也不疼了。其實不然。牙根管治療是清除根管內感染物,消毒并嚴密填塞根管,隔絕細菌進入再感染,防止根尖發(fā)炎產生病變或原有病變愈合。而根管消毒消炎的過程只是將根管內環(huán)境控制在一個和諧狀態(tài)。
捷康口腔醫(yī)院的專家表示,現(xiàn)代牙根管治療和傳統(tǒng)牙根管治療方法相比有了很大的進步,主要體現(xiàn)在材料和器械方面的改良。例如,以前主要是使用不銹鋼材料制造的器械,現(xiàn)在,鎳鈦材料制造的器械使用越來越廣泛。牙根根管是一個彎曲的管道,鎳鈦器械的柔韌性和回彈性更好,使根管清理成型更高效、準確。那么根管治療后注意事項有哪些呢?
根管治療后注意事項有以下幾點:
1.按時服用止痛消炎藥。
2.一周內禁食硬食,盡量使用對側牙進食。
3.牙根管治療充填完畢,一周內可能會出現(xiàn)脹、悶或輕微疼痛,屬正常狀況。
4.通常三天以后不適狀況會逐漸消退,恢復正常感覺。
5.若三天后不適應逐漸加重,請及時和診所聯(lián)系,安排回診。
根管治療后的注意事項
1.根管治療充填完畢,一周內可能會出現(xiàn)脹、悶或輕微疼痛,屬正常狀況。通常三天以后不適狀況會逐漸消退,恢復正常感覺。
2.在進行根管治療后,牙科醫(yī)師一般會叮囑患者在一定的日期內進行復檢工作,患者應嚴格按照醫(yī)師的規(guī)定進行定期的檢查。
3.若根管治療后,三天后,及有不適,或出現(xiàn)異常疼痛等問題,應及時與主治醫(yī)師聯(lián)系,進行進一步的治療調整。
4.根管治療一周內禁食硬食,盡量不用根管治療的一側進行咀嚼。
5.在進行根管治療后,牙科醫(yī)師一般會開些止痛消炎藥,患者應按時按量服用。

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